近年來(lái)，國家相關(guān)部門(mén)關(guān)于醫院信息化的相關(guān)政策及標準不斷出臺，力度空前，以電子病歷分級評測、互聯(lián)互通成熟度測評、智慧服務(wù)分級評價(jià)、智慧管理分級評價(jià)為代表的信息化建設也迎來(lái)了建設高峰期。
公立醫院高質(zhì)量發(fā)展要求建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統，推進(jìn)智慧醫院建設。為了推進(jìn)和規范智慧醫院信息化建設，國家、省衛生健康委有關(guān)部門(mén)陸續發(fā)布《醫院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案》、《電子病歷系統應用水平分級評價(jià)標準（試行）》、《醫院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》、《醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）》、《四川省智慧醫院評價(jià)標準》，目前這些評審評級標準已廣泛實(shí)施。現代醫院信息化建設要以電子病歷為核心，《國家衛生健康委員會(huì )關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》（國衛辦醫發(fā)〔2018〕20號）指出“各級各類(lèi)醫療機構要將電子病歷信息化建設列為重點(diǎn)工作任務(wù)，將其作為推進(jìn)現代醫院管理制度建設的重要抓手，強化電子病歷在醫療機構信息化建設過(guò)程中的核心地位”。從電子病歷高級別數量來(lái)看，目前四川省全省共通過(guò)了6家，包括四川大學(xué)華西第二醫院、四川省人民醫院、四川大學(xué)華西醫院、成都市第六人民醫院、西南醫科大學(xué)附屬醫院、川北醫學(xué)院附屬醫院,數量相較于全國，特別經(jīng)濟水平較高的沿海來(lái)看，全省高級別電子病歷數量遠遠不夠。從電子病歷高級別行政區域來(lái)看，目前全省通過(guò)高級別電子病歷只有成都、瀘州和南充三個(gè)地級行政區域，其中成都區域4家，南充和瀘州各1家,而這些醫院均是地區頭部醫院，代表了當地的醫療技術(shù)水平。從電子病歷高級別醫院規模和體量來(lái)看，華西、華西二院和四川省人民醫院均是復旦百強醫院，無(wú)論是醫院的規模還是體量都較大，從2023年四川省的醫院收入榜單來(lái)看，四川大學(xué)華西醫院130億、四川省人民醫院84億、川北醫學(xué)院附屬醫院42億、四川大學(xué)華西第二醫院38億、西南醫科大學(xué)附屬醫院38億、成都市第六人民醫院11億，榜單從一個(gè)側面真實(shí)、客觀(guān)反映醫院的影響力、軟硬件規模、醫療實(shí)力、口碑、群眾認可度，信息化需要更大的支撐，由此可見(jiàn)，醫院的收入也是信息化建設水平的重要基礎。從電子病歷高級別醫院等級來(lái)看，全省通過(guò)高級別電子病歷系統評審的醫院全部是三級甲等醫院，其中綜合醫院5家，婦幼專(zhuān)科醫院1家。從電子病歷高級別醫院評審時(shí)間來(lái)看，2020年通過(guò)了3家醫院，分別是四川大學(xué)華西第二醫院、四川省人民醫院、四川大學(xué)華西醫院，2021年通過(guò)了1家西南醫科大學(xué)附屬醫院，2022年通過(guò)了3家，其中四川大學(xué)華西第二醫院升級為6級，其余2家五級為成都市第六人民醫院和川北醫學(xué)院附屬醫院，綜合來(lái)看，每年通過(guò)的電子病歷高級別數量總體上還是比較少。《國家醫療健康信息醫院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案》是對醫院信息化技術(shù)架構標準化的測評標準，通過(guò)對醫療機構組織建設的以電子病歷和醫院信息平臺為核心的醫院信息化項目進(jìn)行標準符合性測試以及互聯(lián)互通實(shí)際應用效果的評價(jià)，構建了一套科學(xué)的、系統的醫院信息互聯(lián)互通標準化成熟度分級評價(jià)技術(shù)體系、方法和工具。從醫院信息互聯(lián)互通評審的數量來(lái)看，四川省全省目前通過(guò)了四級及以上的共有62家，其中五級乙等2家，占比4%，四級甲等37家，占比60%，四級乙等23家，占比37%，由此可見(jiàn)，五級乙等數量相較于沿海發(fā)達地區數量偏少，其次四級甲等通過(guò)的數量最多。
從醫院信息互聯(lián)互通評審的行政區域來(lái)看，四川省排名前三的分別是成都市、綿陽(yáng)市、南充市，分別為24家，6家，6家，以下是四川省各區域的數量如下表：從醫院信息互聯(lián)互通評審的類(lèi)型來(lái)看，四川省39家為綜合醫院，23家為專(zhuān)科醫院，包括中西醫結合醫院、婦幼保健院、腫瘤醫院、口腔醫院、職業(yè)病醫院、精神病醫院等，具體如下：從醫院信息互聯(lián)互通評審的等級來(lái)看，全省通過(guò)醫院均為三級醫院及以上，其中三級甲等醫院51家，并且五級乙等2家，四級甲等30家，四級乙等19家；三級乙等醫院11家，四級甲等7家，四級乙等4家。2023年4月，四川省衛生健康委會(huì )辦公室印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展2023年度智慧醫院評價(jià)工作的通知》，該通知旨在深入開(kāi)展全省醫療機構智慧醫院建設，加快推進(jìn)醫療機構數字化、智能化轉型升級，提升智慧化服務(wù)水平，推動(dòng)醫療機構高質(zhì)量發(fā)展，改善患者就醫體驗。并對評審細則進(jìn)行了內容的更新，《四川省智慧醫院評審標準(2023版）》中，，共分為五大部分，分別為基礎建設和信息安全、智慧醫療服務(wù)、智慧醫院管理、信息標準化應用、新興技術(shù)應用五個(gè)部分，共35個(gè)一級指標，143項二級指標。從四川省智慧醫院評審的數量來(lái)看，全省目前通過(guò)了227家一星及以上的智慧醫院，四星智慧醫院7家，三星智慧醫院26家，二星智慧醫院75家，一星智慧醫院119家，從下表可以看出，通過(guò)四星智慧醫院一方面醫院綜合實(shí)力都較高，另一方面和高級別電子病歷較為對應，如四川大學(xué)華西第二醫院、四川省人民醫院、四川大學(xué)華西醫院、西南醫科大學(xué)附屬醫院、川北醫學(xué)院附屬醫院。從四川省智慧醫院評審的醫院類(lèi)型來(lái)看，綜合醫院145家智慧醫院，中醫（綜合）醫院43家智慧醫院，婦幼保健院19家智慧醫院，精神病醫院8家智慧醫院，中西醫結合醫院4家智慧醫院，其他專(zhuān)科醫院3家智慧醫院，腫瘤醫院1家智慧醫院，口腔醫院1家智慧醫院，職業(yè)病醫院1家智慧醫院，骨傷醫院1家智慧醫院，眼科醫院1家智慧醫院，由此可見(jiàn)，綜合醫院從數量上遙遙領(lǐng)先。從四川省智慧醫院評審的醫院類(lèi)型來(lái)看，成都市48家智慧醫院、綿陽(yáng)市18家智慧醫院、廣元市17家智慧醫院、宜賓市15家智慧醫院、達州市13家智慧醫院、南充市12家智慧醫院、瀘州市11家智慧醫院、德陽(yáng)市11家智慧醫院、內江市11家智慧醫院、自貢市9家智慧醫院、眉山市9家智慧醫院、樂(lè )山市8家智慧醫院、巴中市8家智慧醫院、廣安市 8家智慧醫院、資陽(yáng)市7家智慧醫院、遂寧市6家智慧醫院、攀枝花市5家智慧醫院、雅安市 5家智慧醫院、涼山彝族自治州4家智慧醫院、阿壩藏族羌族自治州1家智慧醫院、甘孜藏族自治州1家智慧醫院。排名前五的行政區域見(jiàn)以下：從四川省智慧醫院評審的醫院等級來(lái)看，三級醫院198家，二級醫院29家，其中三級甲等醫院113家，三級乙等72家，未定級13家，二級甲等醫院26家，二級乙等醫院3家，由此可見(jiàn)，三級醫院，特別是三級甲等醫院仍然是智慧醫院評審的主力軍。
2023年7月17日四川省衛生健康委員會(huì )關(guān)于印發(fā)《四川省衛生健康信息化三年行動(dòng)計劃（2023-2025年）（川衛發(fā)〔2023〕7號）提出做好電子病歷系統應用水平分級評價(jià)和互聯(lián)互通標準化成熟度評價(jià)，推進(jìn)信息化標準評價(jià)一體化。到2025年，力爭60%以上三級公立醫院達到互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級水平，其中三甲公立醫院達到80%以上；推動(dòng)國家委在川、省直屬大型三級綜合醫院和區域醫療中心領(lǐng)頭醫院達到五級水平。
來(lái)源｜智醫信
